白芍这个药在临床上主要能起到敛阴养血、柔肝止痉、止痛的作用,经过配伍能够治疗很多病症,比如腹痛腹泻、自汗盗汗、阴虚内热,或女性月经不调、崩漏带下,也能够治疗肝胆胸胁胀痛、肌肉痉挛麻木疼痛等症状。

比如经典的配方,白芍甘草汤,能够起到酸甘化阴、柔肝止痛止痉的作用,常用来治疗四肢拘挛疼痛、头晕头痛、胸胁胀痛等症状。

白芍配伍当归熟地等,组成的四物汤是调理妇科的名方,起到养血敛阴的作用;桂枝配白芍是桂枝汤的基本配对,桂枝温通,白芍敛营,一个发散,一个收敛,共同起到调和营卫的作用。

白芍还有平肝潜阳的作用,常搭配其他滋阴平肝阳的药物,用来治疗肝阳上亢所导致的头晕头痛等病症。

实际,白芍的功效还更为广泛,白芍除了收敛养阴养血的作用之外,我认为白芍还有一定的疏散通络的作用,这是一个药物有两面性的具体体现,比如一些经典的配方,黄芪桂枝五物汤、柴胡疏肝散等等的配伍有白芍,这不仅是用这个药物收敛以防止其他药物疏泄太过,白芍疏通的作用也能够加强其他药物的功效,比如用黄芪桂枝五物汤里面的白芍,配合其它药物能够治疗一些颈肩关节酸痛等病症,大部分的疏肝方剂里面都会配有白芍,这也是这个药物具有疏通作用的具体体现。

所以在临床上看待白芍这个药物,需要从不同的侧面去理解,才能够全面的去认识运用它。

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